Linfoma di Hodgkin

Punti chiave

• Il linfoma di Hodgkin è un tumore che inizia nei linfociti B, i globuli bianchi che risiedono nei linfonodi. È uno dei tumori del sangue più trattabili e colpisce sia i giovani adulti sia le persone sopra i 55 anni.
• Il segno classico è un nodulo indolore e gommoso nel collo, nell’ascella o nell’inguine che non scompare da solo. Sudorazioni notturne profuse, perdita di peso inspiegabile e febbre persistente, nel loro insieme chiamati sintomi B, indicano una malattia più avanzata.
• Il trattamento è basato sulla chemioterapia, generalmente un regime a più farmaci, spesso associato alla radioterapia per la malattia confinata a un’area. Un agente alchilante come il clorambucile ha un ruolo in alcune presentazioni, in particolare per i pazienti più anziani o per coloro che non possono tollerare protocolli intensivi.
• I tassi di guarigione superano l’85% nella malattia in fase precoce, per cui una diagnosi tempestiva è importante quanto il trattamento stesso.

Che cos’è il linfoma di Hodgkin

Il linfoma di Hodgkin si sviluppa quando i linfociti B nei linfonodi crescono e si dividono in modo anomalo. È uno dei due tipi principali di linfoma (l’altro è il linfoma non-Hodgkin) e si distingue al microscopio per la presenza di cellule di Reed-Sternberg. Può iniziare in un singolo linfonodo o gruppo di linfonodi e diffondersi attraverso il sistema linfatico se non trattato.

Sintomi

Un linfonodo gonfio, gommoso e generalmente indolore nel collo, nell’ascella o nell’inguine è il primo segno più comune, e persiste anziché andare e venire. Affaticamento e prurito sono frequenti ma facili da sottovalutare. La malattia più avanzata può portare sintomi B: sudorazioni notturne profuse, perdita di peso involontaria e febbri che vanno e vengono. Questi hanno peso nella stadiazione della malattia e nel determinare l’intensità del trattamento.

Come viene trattato il linfoma di Hodgkin

La chemioterapia è il cardine del trattamento, tipicamente una combinazione di diversi farmaci somministrati in cicli per diversi mesi. Il Clorambucile, un agente alchilante, è utilizzato in alcuni casi, in particolare per i pazienti non adatti a regimi più intensivi. La radioterapia è frequentemente aggiunta quando la malattia è limitata a una regione, insieme alla chemioterapia o successivamente. I tassi di guarigione complessivi sono elevati, specialmente quando la malattia viene individuata in fase precoce, e il follow-up si concentra sul monitoraggio delle recidive e sulla gestione degli effetti a lungo termine del trattamento. I farmaci correlati utilizzati nella cura dei tumori del sangue rientrano nel supporto oncologico.

Quando consultare il medico

Consulti tempestivamente il medico se un gonfiore linfonodale persiste oltre due o tre settimane, specialmente se accompagnato da sudorazioni notturne, perdita di peso inspiegabile o febbre. Una diagnosi precoce è direttamente legata agli elevati tassi di guarigione per cui questo tumore è noto.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.

Fonti

• LINEE GUIDA Gestione dei pazienti adulti affetti da Linfoma di Hodgkin … (Italian Association of Medical Oncology (AIOM))
• PDF Linee Guida (Società Italiana di Ematologia (SIE))