Ritenzione Urinaria

Punti chiave

• La ritenzione urinaria è l’incapacità di svuotare completamente o parzialmente la vescica, e va dalla difficoltà cronica alla ritenzione acuta improvvisa e completa.
• Negli uomini, una prostata ingrossata che comprime l’uretra è la causa più comune; nelle donne, il prolasso degli organi pelvici o il tessuto cicatriziale chirurgico possono restringere lo sbocco. Anche il danno nervoso da diabete o lesione spinale altera la segnalazione vescicale.
• Quando la causa è una scarsa contrazione del muscolo vescicale anziché un’ostruzione, il Betanecolo stimola direttamente la parete vescicale per aiutarla a svuotarsi.
• L’improvvisa e dolorosa incapacità di urinare del tutto è un’emergenza medica e richiede cure ospedaliere immediate.

Perché la vescica smette di svuotarsi

La causa più comune negli uomini è una prostata ingrossata che comprime l’uretra. Nelle donne, il prolasso degli organi pelvici o il tessuto cicatriziale da intervento chirurgico possono restringere lo sbocco. Il danno nervoso da diabete, lesione spinale o alcuni farmaci, in particolare antistaminici e alcuni antidepressivi, può anche alterare i segnali che dicono al muscolo vescicale di contrarsi. Gli anziani sono più spesso colpiti, sebbene chiunque possa svilupparla.

Alleviare la ritenzione con i farmaci

Quando la causa è una scarsa contrazione del muscolo vescicale anziché un’ostruzione fisica, i farmaci che stimolano direttamente la parete vescicale possono essere d’aiuto. Il betanecolo agisce in questo modo, stimolando il muscolo detrusore a contrarsi con più forza in modo che la vescica si svuoti correttamente. È una delle opzioni trattate nella sezione Salute della Vescica. Quando un’ostruzione come una prostata ingrossata è la causa, il trattamento mira generalmente a quel problema sottostante anziché stimolare il muscolo.

Quando rivolgersi alle cure urgenti

La ritenzione urinaria acuta, un’improvvisa e completa incapacità di emettere urina accompagnata da un addome doloroso e disteso, è un’emergenza medica. Si rechi in ospedale senza indugio. La ritenzione cronica senza dolore può comunque causare danno renale nel tempo se non trattata, per cui una persistente difficoltà a svuotare la vescica merita una valutazione medica anche senza sintomi gravi.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.

Fonti

• Cistouretrografia (esami di accertamento) - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))
• Panoramica sulla minzione - Urologia - Manuali MSD Edizione Professionisti (Manuali MSD)