Trematodi Epatici

Punti chiave

• I trematodi epatici sono vermi piatti parassiti che colonizzano i dotti biliari e la colecisti, contratti solitamente consumando pesce d’acqua dolce crudo o poco cotto.
• Le infezioni lievi spesso non causano sintomi; le infezioni pesanti o di lunga durata possono provocare danni epatici e biliari significativi.
• Il trattamento principale è il praziquantel, un antiparassitario che paralizza e uccide rapidamente i vermi; un ciclo breve generalmente elimina la maggior parte delle specie di trematodi.
• Chiunque presenti affaticamento inspiegabile prolungato o dolore addominale al lato destro, specialmente dopo aver consumato pesce d’acqua dolce crudo, deve essere sottoposto a indagini.

Sintomi e quando farsi controllare

Molte persone ospitano un carico leggero di trematodi per anni senza accorgersene. Quando compaiono i sintomi, in genere comprendono fastidio addominale in alto a destra, affaticamento, nausea e febbre intermittente. L’infezione cronica da specie come Clonorchis sinensis o Opisthorchis viverrini può causare ostruzioni ricorrenti dei dotti biliari e, nel corso di decenni, aumenta il rischio di colangiocarcinoma (tumore dei dotti biliari). Chiunque presenti affaticamento inspiegabile prolungato o dolore addominale al lato destro, in particolare dopo aver consumato pesce d’acqua dolce crudo o poco cotto, deve essere sottoposto a indagini.

Trattamento

Il cardine del trattamento è il praziquantel, un antiparassitario che paralizza e uccide rapidamente i vermi. Un ciclo breve è generalmente efficace contro la maggior parte delle specie di trematodi. Un esame delle feci di controllo alcune settimane dopo il trattamento conferma che l’infezione si è risolta.

Come si contrae

I trematodi epatici vengono contratti consumando pesce d’acqua dolce crudo o poco cotto che ospita lo stadio larvale del parassita. Le larve si incistano nella carne del pesce e, una volta ingerite, risalgono i dotti biliari, dove i trematodi adulti possono vivere e deporre uova per anni se non trattati. Cuocere accuratamente il pesce prima del consumo è il modo più efficace per prevenire l’infezione a monte, poiché il congelamento o una breve marinatura non uccidono in modo affidabile le larve.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.

Fonti

• Introduzione ai trematodi (fasciole) - Malattie infettive - Manuali MSD Edizione Professionisti (Manuali MSD)
• Fascioliasi (Ospedale Pediatrico Bambino Gesù)