Acitretina

Punti chiave

• L’acitretina (venduta come Neotigason e generici) è un retinoide orale, correlato alla vitamina A, usato per la psoriasi grave e altri gravi disturbi della pelle che richiedono un trattamento sistemico.
• Si assume una volta al giorno con il cibo; un miglioramento visibile richiede generalmente da 2 a 3 mesi.
• L’acitretina causa gravi malformazioni congenite e persiste nell’organismo molto più a lungo di altri retinoidi. Chiunque possa iniziare una gravidanza deve evitarla durante il trattamento e per i 3 anni successivi all’ultima dose, utilizzando due metodi contraccettivi efficaci per tutto questo periodo.
• Non assumere mai alcol durante il trattamento con acitretina né nei 2 mesi successivi alla sospensione: l’alcol converte l’acitretina in una forma più persistente che può prolungare ulteriormente questo rischio riproduttivo.

Cosa cura l’acitretina

L’acitretina cura la psoriasi a placche grave che non ha risposto ad altri trattamenti, e altri disturbi di ispessimento e desquamazione della pelle come l’ittiosi, la cheratodermia palmoplantare e le gravi condizioni cutanee esfoliative. Viene prescritta solo quando un trattamento sistemico è realmente necessario.

Come agisce l’acitretina

L’acitretina rallenta la produzione e la maturazione rapide e anomale delle cellule cutanee che sono alla base delle placche di psoriasi e di altre condizioni di desquamazione della pelle. Questo permette alle cellule cutanee di rinnovarsi in modo più uniforme, così le chiazze ispessite e squamose diventano più sottili e meno infiammate nel corso delle settimane di trattamento.

Prima di assumerla

• Non assuma acitretina se è in gravidanza, in allattamento, oppure se potrebbe iniziare una gravidanza senza un’adesione rigorosa alla contraccezione durante il trattamento e per l’intero periodo di 3 anni successivo all’ultima dose.
• Non assuma alcol, in nessuna forma, durante il trattamento con acitretina né nei 2 mesi successivi alla sospensione. L’alcol converte l’acitretina in etretinato, che persiste nel tessuto adiposo per anni e prolunga il rischio di malformazioni congenite.
• Informi il medico prescrittore in caso di malattie epatiche, colesterolo o trigliceridi alti nel sangue, diabete e qualsiasi storia di depressione.
• Eviti gli integratori di vitamina A e informi il medico prescrittore se assume antibiotici della classe delle tetracicline o metotrexato, entrambi soggetti a interazione con l’acitretina.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni comprendono secchezza e screpolature di labbra e pelle, secchezza oculare e della bocca, diradamento dei capelli e lievi dolori articolari o muscolari; la maggior parte si attenua man mano che l’organismo si adatta.

Interrompa il trattamento e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segnali:

• Un ciclo mestruale mancato o un test di gravidanza positivo durante l’assunzione di acitretina.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o forte dolore addominale.
• Umore gravemente depresso o pensieri di autolesionismo.
• Vista offuscata o perdita della visione notturna.

Elementi essenziali di sicurezza

• La gravidanza deve essere evitata durante il trattamento e per i 3 anni successivi alla sospensione dell’acitretina, utilizzando due metodi contraccettivi efficaci ed effettuando test di gravidanza periodici secondo le indicazioni del medico prescrittore.
• Non assuma alcol durante il trattamento con acitretina né nei 2 mesi successivi. Combinata con l’alcol, l’acitretina si converte in una forma a lunga persistenza che può prolungare il periodo di prevenzione della gravidanza ben oltre i 3 anni.
• Si aspetti esami del sangue periodici per la funzionalità epatica e i grassi nel sangue per tutta la durata del trattamento.
• Ottenga l’acitretina solo da uno specialista prescrittore in grado di gestire il programma di prevenzione della gravidanza richiesto da questo farmaco.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Acitretina, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (ZORIAS 10 MG CAPSULE RIGIDE) (Mediately (fonte: AIFA))
• Linee guida - RBPCA - Dermatologia - SIDeMaST / Pagina 1 (Italian Society of Dermatology (SIDeMaST))