Ciclofosfamide
Citostatico alchilante, danneggia il materiale genetico delle cellule a rapida moltiplicazione. Impiegato in linfoma, mieloma multiplo e leucemia.
Ciclofosfamide: farmaco con questo principio attivo
Informazioni essenziali
- La ciclofosfamide è un agente alchilante che danneggia il DNA delle cellule a rapida proliferazione. Tratta alcuni tipi di tumore e calma un sistema immunitario iperattivo nelle malattie autoimmuni gravi.
- Viene somministrata come compresse o infusione, in cicli distanziati da giorni a settimane a seconda della condizione trattata.
- Un prodotto di degradazione tossico, l’acroleina, può irritare e far sanguinare la mucosa vescicale (cistite emorragica). Bere abbondanti liquidi e svuotare spesso la vescica è essenziale, e le dosi endovenose più elevate vengono somministrate insieme a un farmaco protettivo chiamato mesna.
- Richieda assistenza urgente in caso di sangue nelle urine, febbre con brividi o lividi o sanguinamenti insoliti.
Che cosa tratta la ciclofosfamide
La ciclofosfamide tratta tumori tra cui il linfoma non-Hodgkin e il linfoma di Hodgkin, il mieloma multiplo, la leucemia, il carcinoma della mammella, il carcinoma ovarico e il neuroblastoma, di norma nell’ambito di uno schema terapeutico combinato. A dosi più basse viene utilizzata anche per controllare malattie autoimmuni e infiammatorie gravi che non hanno risposto ad altri trattamenti, tra cui la nefrite lupica, la vasculite ANCA-associata e la sindrome nefrosica grave.
Come agisce la ciclofosfamide
Il fegato converte la ciclofosfamide in una forma attiva che si lega al DNA all’interno delle cellule e crea legami crociati (cross-link) tra i due filamenti, impedendo alla cellula di copiare il proprio DNA o di dividersi. Le cellule a rapida divisione, ovvero le cellule tumorali e le cellule immunitarie responsabili della malattia autoimmune, sono le più colpite, mentre i sottoprodotti del farmaco transitano anche attraverso reni e vescica, dove possono causare irritazione.
Prima di assumerla
- La ciclofosfamide danneggia il feto in sviluppo e non è utilizzata in gravidanza; discuta della contraccezione prima di iniziare e durante il trattamento.
- Può causare infertilità permanente sia negli uomini sia nelle donne, più probabile con dosi cumulative più elevate; se per Lei è importante, si informi sulla preservazione della fertilità prima di iniziare.
- Informi il team di cura di eventuali vaccinazioni recenti. I vaccini vivi (come MPR, febbre gialla o poliomielite orale) devono essere evitati mentre il sistema immunitario è soppresso.
- Problemi renali, epatici o del midollo osseo preesistenti aumentano il rischio di effetti collaterali e possono richiedere una modifica della dose.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono nausea, vomito, perdita di appetito, affaticamento e perdita dei capelli, che di solito ricrescono dopo la fine del trattamento. La conta ematica si riduce nelle due settimane successive a ogni dose, aumentando il rischio di infezioni.
Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in caso di:
- Sangue nelle urine o dolore alla minzione.
- Febbre, brividi o altri segni di infezione.
- Lividi, sanguinamenti insoliti o piccole macchie rosse sulla pelle.
- Una grave reazione allergica: eruzione cutanea, gonfiore o difficoltà respiratorie.
Punti essenziali di sicurezza
- La cistite emorragica, l’irritazione e il sanguinamento della vescica causati da un prodotto di degradazione tossico, è il rischio caratteristico della ciclofosfamide. Beva il volume di liquidi raccomandato dal Suo team, urini frequentemente e assuma la mesna se prescritta insieme alla Sua dose.
- La riduzione della conta ematica aumenta il rischio di infezioni e sanguinamento per una o due settimane dopo ogni dose; il Suo team controllerà regolarmente la conta ematica e potrà posticipare il ciclo successivo se i valori non si sono ripresi.
- La ciclofosfamide è teratogena e può causare infertilità permanente; una contraccezione efficace e un colloquio sulla fertilità prima del trattamento sono essenziali.
Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della Sua storia clinica.
Fonti
- Ciclofosfamide, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (ENDOXAN BAXTER 50 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM) (Mediately (fonte: AIFA))
- PDF Linee Guida AIOM 2018 LINFOMI (Italian Association of Medical Oncology (AIOM))
Domande
Con quali nomi commerciali si vende la ciclofosfamide?
In Italia la ciclofosfamide è in commercio come Endoxan Baxter. Su Pillolario può ordinarla come Cytoxan generico: è un generico, non quel marchio originale.
Si può comprare ciclofosfamide senza ricetta?
Sì, senza ricetta. Pillolario gestisce l'ordine di ciclofosfamide e organizza la consegna per Suo conto, senza chiederLe una ricetta né un questionario medico. Per esempio, Cytoxan generico si ordina così. Chi desidera una ricetta può ottenerla con un consulto di telemedicina, separato dall'ordine.
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