Modafinil

Informazioni essenziali

• Il modafinil (commercializzato come Provigil) è un farmaco che promuove la veglia, prescritto per la sonnolenza diurna eccessiva dovuta a narcolessia, apnea ostruttiva del sonno o disturbo del sonno da lavoro a turni.
• Si assume una volta al giorno, di solito al mattino, oppure prima del turno se si lavora di notte; l’effetto si sviluppa nell’arco di circa un’ora e dura per la maggior parte della giornata.
• Il fatto di sicurezza più importante: il modafinil può raramente causare una grave reazione cutanea, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, e riduce l’efficacia dei contraccettivi ormonali; è quindi necessario utilizzare un metodo non ormonale aggiuntivo durante il trattamento e per un mese dopo la sospensione.
• Rivolgersi urgentemente a un medico in caso di nuova eruzione cutanea, formazione di vesciche o afte, oppure di dolore toracico o battito cardiaco irregolare.

A cosa serve il Modafinil

Il modafinil tratta la narcolessia, con o senza cataplessia, e la sonnolenza eccessiva che persiste nell’apnea ostruttiva del sonno nonostante la terapia con CPAP. È inoltre utilizzato per il disturbo del sonno da lavoro a turni, la sonnolenza e la ridotta vigilanza derivanti dal lavoro notturno. Non è un trattamento per la stanchezza comune e non sostituisce il sonno.

Come agisce il Modafinil

Il meccanismo esatto non è del tutto chiarito, ma il modafinil aumenta l’attività della dopamina nel cervello bloccandone la ricaptazione e modifica l’attività di alcune aree cerebrali che regolano la veglia, tra cui l’ipotalamo. Questo produce uno stato di allerta senza il picco stimolante marcato e il successivo calo tipici dei farmaci di tipo anfetaminico.

Prima di assumerlo

• Non assumere modafinil in caso di pregressa reazione allergica o grave reazione cutanea al farmaco.
• Informare il medico prescrittore in caso di ipertensione non controllata, disturbi del ritmo cardiaco, angina o storia di psicosi o mania, poiché il modafinil può aumentare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca.
• In caso di utilizzo di un contraccettivo ormonale, prevedere un metodo aggiuntivo o alternativo. Il modafinil accelera l’attività degli enzimi epatici che degradano gli ormoni contraccettivi.
• Il modafinil può interagire con altri stimolanti, con gli IMAO e con alcuni farmaci antiepilettici e antidepressivi. Informare il medico prescrittore su tutti i farmaci assunti.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono mal di testa, nausea, secchezza delle fauci, difficoltà ad addormentarsi se assunto in tarda giornata e nervosismo.

Interrompere l’assunzione e rivolgersi urgentemente a un medico in presenza di uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Qualsiasi eruzione cutanea nuova o in espansione, formazione o desquamazione di vesciche, oppure afte in bocca.
• Gonfiore del viso, delle labbra o della gola, oppure difficoltà respiratorie.
• Dolore toracico, battito cardiaco accelerato o irregolare, oppure svenimento.
• Nuova depressione, agitazione o pensieri di autolesionismo.

Punti di sicurezza essenziali

• Le gravi reazioni cutanee, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome DRESS, sono rare ma possono mettere a rischio la vita. Interrompere il modafinil e rivolgersi immediatamente a un medico al primo segno di eruzione cutanea.
• Il modafinil riduce l’affidabilità della contraccezione ormonale. Utilizzare un metodo di barriera o non ormonale durante l’assunzione e per circa un mese dopo la sospensione.
• Evitare l’alcol e prestare attenzione alla guida o all’uso di macchinari finché non si conosce l’effetto del modafinil, in particolare se il sonno è ancora disturbato.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della propria storia clinica.

Fonti

• Modafinil, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (PROVIGIL 100 MG COMPRESSE) (Mediately (fonte: AIFA))
• Ipersonnia idiopatica: di cosa si tratta e come si cura - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))