Piracetam

Punti chiave

• Il piracetam (nome commerciale Nootropil) è un nootropo, un farmaco pensato per sostenere la funzione cerebrale. Il suo uso clinico meglio consolidato è come terapia aggiuntiva per la mioclonia corticale, improvvise scosse muscolari causate da una condizione neurologica.
• Si assume per via orale, spesso in dosi frazionate durante il giorno, e l’eventuale effetto sui sintomi si consolida gradualmente nell’arco di settimane.
• Il piracetam riduce l’aggregazione piastrinica, quindi aumenta il rischio di sanguinamento, soprattutto se associato ad anticoagulanti o aspirina, e prima di un intervento chirurgico o odontoiatrico.
• Richieda assistenza urgente in caso di sanguinamento o ecchimosi inusuali, o di un’eruzione cutanea grave e improvvisa.

Cosa tratta il piracetam

Le prove più solide a sostegno del piracetam ne indicano l’uso in associazione al trattamento standard della mioclonia corticale. È inoltre utilizzato off-label in alcuni Paesi per la vertigine e per i sintomi cognitivi dopo un ictus, sebbene le evidenze per questi impieghi siano limitate; non è un trattamento consolidato per la demenza, la dislessia o il declino cognitivo legato all’età in generale.

Come agisce il piracetam

Il meccanismo d’azione esatto del piracetam non è completamente chiarito. Si ritiene che influisca sulle membrane delle cellule nervose e sull’attività dei neurotrasmettitori, e riduce anche l’aggregazione piastrinica, il fenomeno di adesione delle piastrine che normalmente favorisce la coagulazione del sangue, alla base della sua principale criticità di sicurezza.

Prima di assumerlo

• Informi il medico se assume un anticoagulante come il warfarin o un anticoagulante orale diretto, aspirina o un altro farmaco antipiastrinico, oppure se soffre di un disturbo della coagulazione.
• Informi il medico o il dentista che sta assumendo piracetam prima di qualsiasi intervento chirurgico o procedura invasiva.
• Usi cautela in caso di funzionalità renale ridotta. Il piracetam viene eliminato dai reni e il medico potrebbe dover ridurre la dose.
• Se è in trattamento per la mioclonia, non interrompa il piracetam bruscamente; il medico ridurrà gradualmente la dose.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nervosismo, insonnia o sonnolenza, cefalea e disturbi gastrici.

Richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Sanguinamento, ecchimosi inusuali o sangue nelle urine o nelle feci.
• Eruzione cutanea grave, gonfiore o difficoltà respiratorie.
• Agitazione marcata, confusione o un improvviso peggioramento di un disturbo del movimento preesistente.

Elementi essenziali di sicurezza

• Il piracetam riduce la capacità coagulativa del sangue diminuendo l’aggregazione piastrinica. Informi ogni medico prescrittore e il proprio dentista di assumerlo, in particolare prima di un intervento chirurgico o se è in terapia con anticoagulanti.
• Se lo assume per la mioclonia, non lo interrompa bruscamente; la dose deve essere ridotta gradualmente sotto controllo medico.
• È necessario un aggiustamento della dose in caso di insufficienza renale, poiché il farmaco viene eliminato dai reni.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Piracetam, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (NOOTROPIL 3G/15ML SOLUZIONE ORALE E INIETTABILE PER USO ENDOVENOSO) (Mediately (fonte: AIFA))
• Per il pediatra, le convulsioni febbrili - Società Italiana di Pediatria (Italian Society of Pediatrics (SIP))