Prociclidina

Informazioni chiave

• La prociclidina (nome commerciale Kemadrin) è un anticolinergico che blocca l’acetilcolina per rilassare il tono muscolare iperattivo.
• Tratta il tremore e la rigidità della malattia di Parkinson e gli effetti collaterali motori causati dai farmaci antipsicotici; un’iniezione può invertire una reazione distonica acuta, come un torcicollo o una rotazione degli occhi all’indietro, in pochi minuti.
• La prociclidina deve essere evitata nel glaucoma ad angolo chiuso non trattato e nella ritenzione urinaria: la sua azione anticolinergica può aumentare pericolosamente la pressione oculare o rendere impossibile urinare.
• Richieda assistenza urgente in caso di dolore oculare con visione offuscata, incapacità di urinare o nuova confusione o allucinazioni.

A cosa serve la prociclidina

La prociclidina tratta il tremore, la rigidità e la salivazione eccessiva della malattia di Parkinson e i sintomi extrapiramidali indotti da farmaci, ovvero la rigidità, il tremore e gli spasmi muscolari anomali causati dagli antipsicotici e da alcuni altri farmaci bloccanti della dopamina. Una forma iniettabile viene usata come trattamento d’emergenza per le reazioni distoniche acute.

Come agisce la prociclidina

La prociclidina blocca i recettori muscarinici dell’acetilcolina nei circuiti cerebrali di controllo del movimento. Questo ripristina l’equilibrio con la segnalazione della dopamina, che è ridotta nella malattia di Parkinson o bloccata dai farmaci antipsicotici, alleviando tremore, rigidità e contrazioni muscolari involontarie.

Prima di assumerla

• Eviti la prociclidina in caso di glaucoma ad angolo chiuso non trattato, ritenzione urinaria o ostruzione intestinale.
• Informi il medico di una prostata ingrossata, miastenia grave o un disturbo del ritmo cardiaco, poiché gli effetti anticolinergici possono peggiorare queste condizioni.
• Eviti di associare la prociclidina con alcol o altri farmaci anticolinergici, come alcuni antistaminici o antidepressivi, poiché secchezza delle fauci, confusione e stipsi si sommano.
• Gli adulti più anziani sono più inclini alla confusione e devono essere monitorati attentamente.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono secchezza delle fauci, visione offuscata, stipsi, capogiro e difficoltà a urinare.

Interrompa il trattamento e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Dolore oculare con perdita della vista (possibile glaucoma acuto).
• Incapacità di urinare.
• Battito cardiaco accelerato.
• Confusione grave o allucinazioni.

Punti essenziali per la sicurezza

• Non usi la prociclidina in caso di glaucoma ad angolo chiuso non trattato o ritenzione urinaria: può trasformare entrambi in un’emergenza medica.
• L’associazione con alcol o altri farmaci anticolinergici aumenta confusione, rischio di ipertermia e stipsi, in particolare negli adulti più anziani.
• La prociclidina ha un potenziale riconosciuto di uso improprio a causa dei suoi effetti sull’umore a dosi elevate; la assuma solo come prescritto.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• PDF Quetiapina Mylan: rischio di sintomi extrapiramidali, sonnolenza … (Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA))
• Parkinsonismo secondario e atipico - Neurologia - Manuali MSD Edizione Professionisti (Manuali MSD)